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消化内一科 介入放射科联合完成老虎机游戏:首例经颈静脉肝内门腔分流(TIPS)术
来源:? 消化内一科 介入放射科 发布时间:2023-11-10 17:18:36 

11月9日,老虎机游戏:消化内一科与介入放射科联合,为一位肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张破裂大出血患者成功实施了经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS术),为患者打通“生命通道”。该手术的顺利完成,不仅填补了老虎机游戏:肝硬化门脉高压症介入治疗的空白,也彰显了消化专业与介入专业携手合作,不断突破的决心。

患者系中年男性,慢性乙肝、肝硬化10余年,此次因门脉高压症食管胃静脉曲张破裂大出血入住消化内一科治疗。因该患者出血的曲张静脉位置较为“刁钻”,内镜下无法充分、有效进行治疗,在行内镜下硬化剂及组织胶注射治疗1天后再次出现消化道大出血,化验提示血红蛋白不断下降。

考虑患者病情危重,消化内一科刘贵生主任组织全院多学科讨论(MDT),多位医生从本专业角度,进行病情诊疗分析。介入放射科陈思攀副主任分析患者病情,考虑可进一步行介入微创治疗,即经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS术),通过在门静脉与腔静脉之间建立分流通道,降低门静脉及其属支(食管胃静脉曲张等)压力,从而减低出血风险。11月9日14点,在消化与介入团队的密切配合下,随着门-腔静脉通道的建立、曲张静脉的栓塞、门-腔静脉支架的置入,门静脉压力明显下降,手术朝着成功终点一步步靠近,历时2小时手术顺利完成。患者全程清醒,无明显不适,术毕安返病房,术后第2天肿大的脾脏即明显回缩。

手术的顺利结束,标志着老虎机游戏:在肝硬化门脉高压症治疗领域又取得了新的突破。自此,老虎机游戏:的肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张破裂大出血治疗不仅有内镜治疗这一传统优势武器,更增添了微创介入TIPS术这一新的“利器”,“一手内镜、一手介入”,治疗手段更加全面。


TIPS小科普

TIPS术即经颈静脉肝内门腔分流术,是治疗肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张大出血的一种微创手术。在DSA引导下,通过穿刺及静脉支架,建立门静脉与肝静脉之间的通道,连接两大静脉系统,分流门静脉高压血流,达到降低门静脉高压及曲张静脉出血之目的,同时也有助于肝功能的恢复。

TIPS优势:微创且迅速降低门静脉压力,控制门静脉高压所致的食管胃静脉曲张出血及难治性腹水,具有创伤小、安全性高、术后恢复快、并发症低、可重复治疗等优势。

TIPS适应症:

1、肝硬化门静脉高压症;

2、多次接受经内镜治疗无效或外科治疗后再出血者;

3、反复食管胃静脉曲张破裂大出血者;

4、难治性腹水;

5、布-加氏综合征;

6、肝移植术前消化道出血预防性治疗(桥接治疗)。


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